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人工授精（ＡＩＨ）のQ&A

排卵2日後の人工授精

2009年3月13日

現在、市立大学病院にて不妊治療で通院中です。治療に不安を感じ先生にお聞きしたいのです。宜しくお願いします。

昨日12日(15日目）に8回目のAIHをしました。
今回は生理周期5日目からゴナピュール75を注射して、周期12日目で体温が上がり、自宅でのLH検査で陽性が出ましたが、グロミッドの時より成長が遅いと言うことで周期14日まで10日間（11日）まで注射を続けました、注射をしている間は排卵しないとも言っていました。

が、周期13日目に血液検査をしたら高温期の反応が出ているという事で、昨日12日(15日目）にAIHをしました、AIHの前に内診をしたら“もう排卵していますね"とあっさり言われ　この間、左の卵巣には1つも卵胞が見えないと言っていたのに左の卵胞が排卵済みというのです。周期8日目から土日以外毎日のように3人の先生が内診をしていたのに1人も左の卵巣の位置すらわからないままだったのです。AIHをした先生は月曜〜火曜(9・10日)に排卵したと思われるが、内膜の状態では、まだ可能性があるからAIHを中止しずに実施したと言います。

排卵した卵子の寿命は24時間と聞きますが、本当に先生の言うように2日以上前に排卵したのにAIHをして妊娠の可能性があるのでしょうか…　

今回の治療には少し不安を感じています。別の病院に移ったほうがいいのでしょうか、市立大学病院なので午後の診察も土日祝日の診察がないので、不妊治療には適していない病院なのかなぁ〜とも思います。
先生の意見を聞かせてください。お願いします。

　回答、お待たせしました。まず、「排卵誘発剤の注射をしている間は、排卵しない」ということは ないと思いますよ。ＬＨ検査で陽性なったということは、卵胞が十分に成長し、卵胞ホルモ ンの値が基準値を超えたために、脳が排卵準備が整ったと判断し、排卵を促すために黄体化ホルモン （ＬＨ）を大放出したことを意味しています。これをＬＨサージといいますが、そのピークからおおよそ24 時間後に排卵が起こるとされています。もしも、２日以上前に本当に排卵が起こったのであれば、ＡＩＨでの妊 娠は難しいと考えます。ただし、超音波検査で排卵していない以上、可能性はあると考えたとい うことなのでしょう。
『もげ』さんは、すでに人工授精を８回受けておられるとのことですので（人工授精が有効なのは６回目までだろうといわれています）、通常で あれば、そろそろ体外受精へのステップアップを考慮しなければいけない段階だ と思われますが、今回のようにタイミングがあっていたか定かでないケースが続いている ようだと、その判断もあやふやになってしまいます。ステップアップを視野に入れ るという意味でも、不妊治療に力を入れているクリニックへの転院を考えてみてもいいかもしれませんね。

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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