投薬治療のQ&A
排卵誘発剤の注射が効かなくなってきました
2008年2月17日
初めまして。
頑固なＰＣＯＳ
（グリコラン内服中、ｈＭＧ−ｈＣＧ後タイミングかＡＩＨ）と
不育症（高温期からバファリンとルトラール服用）にて
２人目治療中（３７歳）です。
２人目の治療を始めて８ヶ月目になりますが、
周期を重ねる毎にＦＳＨ製剤の効果が悪くなり
今回はフォリルモンＰ１５０を１日おきに８本、
反応が悪いのでフジＨＭＧ１５０を連日に替えて４本・・・
周期２０日目になりましたが、
卵胞の大きさは１３〜１４ミリのものが４つでした。
先生はまだ大丈夫・・・と言われ来週また超音波検査に
行く予定ですが、１歳５ヶ月の子供を連れての隔日の通院や、
医療費がかさんでいく事に疲れ果ててしまいました・・・。
一人目の時も効きが悪くなった事がありましたが、
それでも周期２０日目には、ｈＣＧに切り替える事が
できていたので、今回の状態には落ち込んでいます・・・。
このよう注射の効きが悪くなってくるのは何故なのでしょうか？
リセットや治療をお休みした方がいいのかな・・・
とも思いますが、
ここまで頑張ってきただけになかなか踏み切れません。
先生方も苦慮されているのは解かるのですが、
もう少し効果的な排卵誘発法はないものでしょうか？
また排卵時でも子宮内膜６〜８ミリ程度しからない事も気になっています。
お忙しい事とおもいますが、
今後の治療方針も含め先生のご意見をお伺いできれば幸いです。
『ＰＣＯＳ（多嚢胞性卵巣症候群）』は、加齢とともに進行する、すなわち排卵しづらくなっていくこともある病気です。排卵誘発剤への反応が悪くなってきているのも、あるいはそのためかも知れませんが、主治医の先生がおっしゃるようにもう少し卵の反応を待ってみましょう。
子宮内膜が厚くならない原因はわからないことが多いのです。
『こぶにゃん』さんのご年齢と治療期間、また不育症の治療のことも考えますと、そろそろ体外受精に進まれることを考えてみてもいいかも知れませんね。体外受精に関しては、一定の条件を満たしていれば、費用の一部を助成してもらえる制度があります。お住まいの自治体に問い合わせてみてください。
アンタゴニストを用いた体外受精であれば、ＰＣＯＳの方でもＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）のリスクを、ほぼ完全に回避できますのでおすすめです。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
